項目名稱 應備證件 空白表單
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範例表單
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辦理方式
跨區
收件
跨區
申辦
線上
申辦
全民健康保險第六類轉入
身份證、印章
全民健康保險第六類轉出
身分證、印章
全民健康保險第六類資料異動
身份證、印章
父母未就業家庭育兒津貼
申請調查表
父母未就業家庭育兒津貼切結書
申請人及配偶印章
戶口名簿影本
申請人其中一方之郵局影印本
申請人一方為育嬰留職停薪者請檢附公司/機關開立育嬰留職停薪期間的證明文件
申請人一方為在臺無戶籍、大陸地區人民或外籍人士者請檢附居留證影本
申請表
急難救助
桃園市急難救助金核發標準申請訪查表
申請人身分證明文件
急難事由相關證明文件
存簿封面影本
身心障礙鑑定及身心障礙證明申請
身心障礙鑑定及身心障礙證明申請(新增)
委託申請書
身心障礙者公益彩券工作能力證明
身分證正本
身心障礙證明/手冊正本
公益彩券經銷商第一階段資格審查證明書
身心障礙者專用停車位識別證
行照。(行照與駕照需為同一張戶口名簿內之家屬)
駕照。(行照與駕照需為同一張戶口名簿內之家屬)
身心障礙證明(手冊)正反面影本。
申請人為同戶籍親屬需附戶口名簿影本。(需為同一張戶口名簿內之家屬)【持有身心障礙手冊者:駕照及行照須與身障者為同一戶號之親屬;持有身心障礙證明者:駕照及行照須與身障者同一戶號或同址分戶之親屬】
停車證遺失切結書
申請表
身心障礙者專用停車位識別證-委託書範例
預防走失愛的手鍊
申請表
身心障礙手冊影本(身心障礙者應行檢附,老人無需檢附)
醫師診斷證明書(須為三個月內公立醫院或衛生署評定合格之醫院)或警察局走失紀錄影本,以上證明文件二擇一即可(走失之虞老人應行檢附)
桃園敬老愛心卡
國民身分證影本(須攜帶正本供查驗)。
身心障礙手冊影本(身心障礙者檢附,須攜帶正本供查驗)。
最近半年內二吋彩色照片二張。
申請人印章(親自簽名者,不在此限)
申請書
身心障礙者生活輔助器具費用補助
申請書
申請人國民身分證正反面影本及印章
身心障礙手冊或證明正反面影本
3個月內身心障礙鑑定醫院醫師診斷證明書正本
3個月內輔具評估報告書正本
低收入戶或中低收入戶身分者,另檢附低收入戶或中低收入戶證明
委託辦理者,另檢附委託人身分證正反面影本及印章
其他必要文件(如:房屋所有權狀影本、屋主施工同意書等)
撥付費用(第二階段):核銷請款書、核定公文影本、統一發票或收據正本、保固書影本、郵局存款簿封面影本、其他應備文件
撥付費用(第二階段):身心障礙者輔具費用補助領據
身心障礙者房屋租金補貼
申請表
切結同意書
身心障礙證明或手冊
郵局存簿封面影本
身心障礙者及其同住扶養者全戶總人口之戶口名簿或3個月內戶籍謄本
身心障礙者全戶最近年度各類所得及財產資料證明
租賃契約書
房屋所有權狀影本或建物登記謄本
身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助
身心障礙證明(手冊)
申請書
津貼切結書
委託代理書
申復書
放棄切結書
身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助申請
桃園市身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助申請書
國民身分證正、反面影本或戶口名簿(影本)
身心障礙手冊(證明)正、反面(影本)
身心障礙者金融機構存款簿封面(影本)
私章
診斷證明書(正本,須於開立後3個月內申請)
桃園市醫療輔具評估報告(正本,呼吸治療;由醫師依身心障礙者實際需求填報)
桃園市醫療輔具評估報告(正本,壓力衣;由醫師依身心障礙者實際需求填報)
符合社會救助法之低收入戶或中低收入戶,請檢附相關證明文件(正本,無者免附)
申請桃園市身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助委託代理書(代理人為直系親屬且檢附身分證明文件者,可免填)
桃園市政府衛生局所得請款領據
購買者須檢附醫療輔具之保固書(影本)
統一發票或收據(正本)
租賃者須檢附醫療輔具之租賃契約書(影本,非租賃者免附)
身心障礙者居家照顧服務(身體照顧及家務服務)
申請表
身心障礙手冊(或證明)
身分證
委託書
身心障礙者送餐服務
身心障礙證明(手冊)
申請書
委託代理書
身心障礙者購買停車位貸款利息補貼或承租停車位補助
申請書
國內金融機構或郵局存簿封面影本
低收入戶、中低收入戶或領有身心障礙者生活補助之證明文件
車輛行車執照及駕駛執照影本
貸款或租賃契約影本
停車位所有權證明影本(承租停車位者免附)
最近一期貸款或租金繳款證明書及繳款收據
身心障礙者購屋貸款利息補助
申請表
本市核(換)發身心障礙手冊正、反面影本或身心障礙證明
申請人及其同住扶養者全戶總人口之三個月內戶籍謄本
申請人及全家各類所得資料或低收入戶證明暨財產歸戶證明
土地及建物謄本及所有權狀影本
申請人本人貸款銀行存摺封面影本
經承貸銀行核章之貸款餘額證明書
房屋貸款繳款證明書
收據
身心障礙者搭乘救護車費用補助
申請書
切結書
身心障礙證明(手冊)正反面影本
救護車收據證明及醫師診斷證明
郵局存簿封面影本
申請人印章
領款領據
獨居老人問安電話服務
「獨居老人問安電話服務申請書」填寫資料後送件即可。
線上申辦無須準備任何文件,僅須至該系統填寫需幫助之獨居老人相關資料,即可申辦。
長期照顧服務
桃園市長期照顧管理中心個案服務初篩表/轉介單。
申請換發或補發身心障礙證明(手冊)
申請人(身心障礙者)最近三個月內一吋半身照片二張及印章(或簽名)。
申請人(身心障礙者)國民身分證正反面影本(未滿14歲者得檢附戶口名簿影本)。
前項申請人委託他人代為申請者,並應附委託書及受委託人之國民身分證正反面影本及印章(或簽名)。
申請時須將原身心障礙(手冊)繳回(舊證繳回),補發遺失者則免附。